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诊脉,武小富可是一直都没落下,而且是日益精进,武小富后续还准备出书呢,不过,现在还需要门诊积累一下,这个专科门诊可以说是来的正好,病人更加的专,后面也容易借此增进诊脉的能力。
“哪里不舒服啊?”
老太太闻言刚要张口,陪同而来的女儿,已经是直接抢过来话语权。
“医生,我妈肚子疼都一两年了,之前也查了,是胆囊结石,不过,都快七十了,也不想做手术了,索性就保守治疗了,但是这段时间,疼的越发厉害,这一周,脸都黄起来了,还发烧,大便竟然都发白了,我看着不行,赶快就来医院了,医生,您帮忙看看,实在不行,咱们就做手术吧。”
患者女儿一看就是个急性子,话和吐豆子一样吐了出来。
武小富看了看患者,见其点头,也就心中有数了,不通则痛,结石堵在胆囊,疼痛在所难免。
但是这发热、黄疸、大便改变,可就不只是胆囊结石能解释的了。
结合脉象,基本就是胆管结石了。
倒是没有摸到郁结之像,倒是还好。
“来,躺在这里,我查一下。”
问诊、查体,都是不能少的,要是老专家的话,或许真的就省却这一套流程,按经验,就直接开单子做检查就行了,但是武小富这才刚开专科门诊,习惯可不能这么养,一上午三十个号而已,还能看的过来,该细致还是要细致的。
压痛、反跳痛、肌紧张,部位也对上了,查体也不见其他损伤,确诊几率,其实已经百分之九十以上了,更何况,其之前查过,还有胆囊结石,就更是不用多想。
重新坐定。
“初步诊断胆管结石,这种情况,肯定是要做手术的,你们看是先做检查,再住院,还是住院之后再查。”
患者女儿刚才都说是要直接做手术了,武小富也不再多问,不过,这个先检查确诊一下,还是住院以后再查,就得征求患者的意见了,按照常规,其实是应该先做检查的,但是武小富觉得真没必要,因为做不做检查都得住院,住院检查还省事儿,还不如让患者方便点呢。
现在一附院做个彩超,不开急诊的话,都得约到几天后。
患者这个情况,还真是不适合耽搁,胆管结石其实很怕迁延的,刺激时间太长,胆管癌病变的出现,还是几率很高的。
“能直接住院!谢谢您啊医生,住院,直接住院查。”
患者女儿显然是个明
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