地级市医院里面,相对中南医院而言,萌新更少,都不是学生,所以啊,大家都不会大惊小怪,有什么事情,肯定也都是藏着。
方子业自己就是资深住院医师,有医师资格证书,有外科执业证书,执业地点也已经修正到了恩市中心医院。
关节脱位手法复位术,就是他常规可以操作的术式,没啥可担心的。
一边看着薛涛在那里做着下肢的旋转检查,一边询问患者是否疼痛,方子业也是将相应的术后评估理论给拿出来,一一对应。
一台手术,不管是开放性手术还是闭合性手术,从术前开始评估手术指征,到术后结束,评估手术效果,都是理论中的重点,缺一不可。
关节脱位手法复位的成功标志,其实与它的诊断要点很类似。
第一点,外表畸形消失。比如说,刚刚这个患者的髋关节前脱位,存在着外旋外展旋转屈曲畸形。那么复位成功后,相应的畸形,就会消失。
第二点,在教科书上写着的是肢体长度不对等,下肢短缩,这其实是废话,只是属于描述性语言,没有太多参考价值。人都外展外旋畸形了,那能不短缩么?
不过,方子业知道,这个知识点所说的短缩啊,是全长短缩,需要测量患肢的股骨大结节到脚后跟的叠加距离,会比健侧更短,这样的距离测量,虽然只是在知识的层面中,适用于关节脱位,但其实在骨盆重建中,应用得非常多。
科室内所有的研究生,都必须掌握,不能一扫而过。
复位之后,短缩消失,就是成功的指征。
第三点,活动受限和疼痛,这一句其实也是废话,关节脱位的疼痛程度,那不是一般人能忍的,且它带来的活动受限是必然的。
如果脱位之后关节活动不受限,那么它就不能定义为关节脱位,而是半脱位或者是关节周围软组织结构性不全……
初来乍到,来到了陌生的领域,方子业不得不谨慎细致。
这里没有师父邓勇这位大牛,师爷李国华老教授给他百分百兜底,因此,方子业就只能自己小心谨慎,而方子业唯一的依靠,就是自己的理论知识,指南里面的指征。
其他人,初次见面,不识心腹,是不能轻易相信的。
而看着薛涛副主任医师不断地旋转着下肢,患者的疼痛都未加重后,方子业的内心一松,可表情却是一紧。
即便方子业不是关节外科以及运动医学专业的硕士研究生,但方子业也知道,现在的薛
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