没事,是什么病号?”
略微寒暄了两句后,就直入主题。
“咱们一边走,一边说。是这样的,今天120急诊送来一位七十岁的男性患者。初诊是症状性脑缺血。
经过初步治疗后,未见明显改善,然后发现患者颅脑中有个动脉瘤!神外的叶主任查房后决定行手术治疗。
可是患者年纪大不说,而且原本就已经出现卧床半年的情况,所以,叶主任想请方东的专家过来给评估一下消化系统的危险性。”
“哦!”吴老点了点头,没见病号,老头也没说什么。
张凡跟在他们的身后,吴老虽然没特别介绍张凡,但能跟在吴老身后年轻人,山华的医务处主任还是特意的看了两眼。
人体的防御很是怪异,比如,你吵个架吧,结果没吵过别人,大脑也觉得憋屈:嘴笨还爱打嘴仗,气死老子了,然后下达命令,胃,你痉挛一会!
这就成了嘴惹的祸,胃难受。往往脾气不好的人,胃不好,就是这个原因。
而当大脑缺血出现问题的时候,往往人体防御层被突破的不是大脑,而是消化道,这也就是所谓的人体应激反应。
所以,很多手术,比如骨折了,一般都会加入点抑酸保护胃黏膜的药物进去,这不是医生想拿回扣乱用药,而是为了不让患者大出血。
手术越大,越容易出现消化道出血,这种出血是无法预估的,所以手术前的消化道评估也是非常重要的。
进入手术室,山华的神外老大叶专家看到吴老后,笑着说道:“今天算是惊天动地了。”
“呵呵,患者很严重吗?”
“嗯,患者的颅脑发现了一个动脉肿瘤,没办法栓塞,必须做颞浅动脉和大脑中动脉的吻合了。
手术很大,我们医院的消化科建议延期手术,但患者的情况又拖延不了,所以就……”
叶专家一边说,吴老看完接过来的患者病历后把病历交给了张凡,让张凡也看一看。
动脉重建的手术,特别是颅脑中的动脉重建,对于一些特殊病患效果直接就是肉眼可见的一种手术。美国NIH对于这个手术相当的重视。
吴老和张凡看过患者的病历后,同时相互看了一眼。患者有既往呕血史,所以由不得山华的医生不谨慎。
“不排除有大出血的可能!”
吴老轻轻的说了一句。
“吴老,患者如果不尽快手术,估计以后情况会越来越严重。”
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