如果直接缝合就会出现梗阻,最后缝合的肠道本来是一个一字型的长条状。
缝合完就是个t型,或者y型。两个接口的地方,直接就成了一个大口袋,原本是几厘米的口径,最后做成了十几厘米的口径。为的就是防止梗阻。
缝合完毕,腹腔里原本是盘状的肠道,结果多了几个突出来的空囊。“关腹吧!这台手术后,一定要交代给科室的医生和护士注意这个患者。
静脉用乳酸林格液维持体液平衡。而且继续输血至脉搏恢复正常,尤其是当血细胞比容 30时,一定要用血。
应用两联抗生素。经胃管持续吸引减压,直至肠道恢复正常的排空功能。一定要给管床的医生说清楚,不通气一定不能拔胃管。”张凡一边缝合腹部的皮肤,一边对老王交代。
外科怎样判断通气不通气,简单,就是看他有没有放屁。
“好的!我的张主任,我当初让你来普外,你死活不来,你看你来了普外,我直接退居二线,医院最大的外科科室你直接说了算。
怎么样现在来也不晚,也别什么主任助理了,来了直接就是第一副主任,怎么样。”
老王诱惑张凡之心不死,路宁看着老王和张凡的对话,非常的羡慕。“这小师弟,混的好牛啊,骨科医生做普外手术不说,而且普外主任还一个劲的拉人。这才叫医生,真舒服!”
“主任,咱先不高兴,弹片还没出来了呢!”张凡不搭理老王,普外如同战国,几个副主任一个比一个跳腾,真要去了普外科,哪有现在骨科的方便自由。
“对对对,赶紧把这个事情解决掉把,不然始终是个定时炸弹。”
“放心,我已经把弹片移过了盲肠口,咱们现在准备灌肠把。肥皂水,大量的肥皂水。”张凡对着巡回护士说到。
2000l的肥皂水挂在输液架子上,拔掉针头,直塞肛门直肠。“打开开关。”张凡把塑料管子插进肠道后,对着巡回说到。
若是没有必要和特殊要求的液体,一般的输液时很慢,一是防止心衰,二呢怕引起输液的不良反应。
而这种灌肠,灌注速度很快,如同水龙头的小水流一样2000l的液体快速的进入了伤员的肠道。
“1000l了。”巡回护士提醒了一句。
“没事,继续。”张凡、老王、路宁,甚至是居马别克他们几个内科主任都是盯着伤员的肛门。
液体随着压力的减小,进入的越来越慢,而且因为是肥皂水,随
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