大脑的衍生,所以大血管也不少,手术当中,大血管可以避免,但是从大血管里面分出来的小血管是无法避免被破坏的。
做手术,讲究的是眼到、手到,当主刀说出命令的时候,其他人都不用去想就要做出动作。比如这个时候,腰椎旁路有两处出血。
张凡也就简简单单的说一句:“止血。”先止哪个、后止哪个,怎么止血,用纱布还是用电凝刀,这都是规矩,这都是规章制度,这都是学问。
而且不管是助手还是护士,都必须盯着术者的步骤。
张凡接过老王递过来的纱布后,就开始填塞压迫。手术当中,好些出血不是漏出而是渗出,当肌肉脱离骨骼的时候,就如同是流汗一样的渗出血液,这个时候无法用电刀或者丝线止血的。这就需要纱布压迫止血。
而且手术当中的纱布,不能是干纱布。必须是被生理盐水浸润以后,才能用,这不是包扎,要是这个时候递给一块干纱布,张凡直接能把助手和器械护士赶下去。因为皮肤下的组织非常娇嫩,干纱布就如同是砂纸。
“牵开。”张凡填塞纱布后对着助手说了一句话。
都不是生手,早就准备好了。张凡一开口,老高和许仙就拿着拉钩把皮肤拉开,尽量暴露开手术视野。
拉钩,外科住院医,特别是普外的住院医最害怕的东西。这玩意是怎样的呢,就是一种L型的钝型合金,非常的硬,一般人是无法使它变形的。
骨科干拉钩的还好一点,普外真的悲催。大拉钩,估计和成人胳膊弯曲一样的大小。做胃大切之类的手术,二助、三助就从头到尾就干一件事情,用稳定的力量拉着肚子。
手术部位因为太深了。他们看不到,四五个小时的手术,他们就这样呆呆的拉着,稍微拉的不好,术者还不高兴。一台手术下来,手和胳膊都不会动了。
撑开手术视野后,就进入了手术的关键期了。这个时候就是术者水平体现的时候了。怎样调整,调整多少,这个难度太大了。
在影像资料上,看脊椎的时候和打开身体看的脊椎的时候,直接就是两回事。影像资料上,你还有个总体的一个概念。
手术,也就打开的是那几个需要调整的地方,最长不过十几厘米的长度。解剖不清晰,或者技术不到位,找不到不找要调整的骨头。
这不是笑话,别说是脊柱了。就简简单单的一个锁骨骨折术后钢板取出术。手术前,锁骨和钢板直接在皮肤上可以摸到,好像就在皮肤下面一点点的地方,
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