定期通过管子往水囊里注水,达到逐渐扩张,心脏怎么实现?”
李国栋问道。
“对呀,怎么实现扩张?”
年轻医生都挠头,是呀,怎么实施扩张呢,总不能像扩张皮肤一样,从心脏里面引出一根管子出来。
想法很荒谬,但是医学的进步就是将一些看似荒谬的想法实现。
“能不能从血管里引出一根小管子,像透析造瘘一样,需要时往里面注水,注完又封闭。”
“血管不行,血管里有管子,很快形成血栓,整个血管会堵住,而且左心室已经不参与循环,也不能往血管里面引导。”
宋子墨这时也参与讨论:“左心室不参与循环,事情就好办,参考神经外科的脑室引流,直接将左心室的管子固定好,设计一条路子引出来。”
“不能从胸腔出,胸腔是负压,就算埋在皮下,隧道万一漏气,术后或者以后切开皮肤的时候,空气会随着沿着管子,经过管子与隧道的缝隙进入胸腔,会形成气胸。”陈教授也激动起来。
“参考脑室分流,将引流管从左心室引出后,从胸腔经过膈肌裂孔引入腹腔,然后引出腹腔到皮下,埋在肚脐旁边皮肤皱褶的地方,需要的时候,切开注水,不需要的时候缝合闭住,安全方便。”
讨论到这里,王院士发现,这个埋扩张器的方案居然有了一个雏形,怎么埋,管道怎么走,怎么扩张,都有了具体的落实方案。
这个综合外科不得了,以后会是天才的聚集之地,刚刚宋医生提出的参考脑室分流,一下子打开了思路。
“左心室扩张后-——最大的问题是-——左心室与左心房之间的间隔——也就是二尖瓣——如何恢复——我觉得这是最大的——问题!”
徐志良的发言。
这家伙居然用这种方式,将结巴放在合理的断句之间,虽然说得比较慢,但是居然让大家可以轻松听明白。
是呀,二尖瓣重新开放是个难点?
宋子墨想了想说:“不难,瓣膜存在,有缝合的基础,可以进行二尖瓣置换手术。”
“还有一个问题,我们知道——我们利用伊里扎洛夫理论进行-——骨延长-——的时候,限制骨延长的瓶颈在神经-——神经的延长有一定限度-——超过一定的限度就会失用——扩张过程中-——会不会出现传导阻滞-——也就是心脏的传导束因为牵张而失用。”
讨论越来越深入,王院士坐下来认真听。
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