石主任挺执着。
杨平让位置,老主任坐下来,三块玻片都仔细看完才发言:“食管鳞状上皮内可见淋巴细胞浸润,胃黏膜局灶增强性胃炎,回肠末端黏膜有局灶活动性炎,克隆恩病!”
老主任抬头,摸出墨镜戴上:“这个病例的病理改变非常轻微,一般人看不出来,这还是我在美国做访问学者的时候,老师教我的,这套片子记一下,安排一个小课,我给大家讲一讲。”
病理科医生立刻又重新将目光投向杨平,这回是崇拜的眼神,他只看了一张玻片,就推断出另外两张玻片的病理表现,说出了最可能的诊断,看完另外两张玻片,直接下了确定诊断,而且用时不过两分钟。
作为病理医生,对这种捕捉镜下图像的能力,表示不服。
一个骨科医生看病理切片,居然比病理科医生还厉害,看的又是消化内科的切片,还不让人活了。
宋子墨也在惊异之中,要不是今天拖他下来一起看病理切片,哪知道这货看病理切片水平这么高,太全能了吧!
“刚刚骨科的杨博士看了,也说是克罗恩病,我还不信呢。”资深医生说。
“哦?”
石主任大为惊讶,他站起来,从盒子里又挑了两个玻片,放一块到显微镜下:“杨博士,帮忙看看?”
看?还是不看?
杨平也不好客气,不管真想请自己帮忙看,还是考自己,都不好推辞,杨平坐上显微镜:“肠锯齿状腺瘤(SSP)!”
石主任立刻换一块给杨平看,杨平很快说出诊断:“潘氏细胞化生。”
“玻片的质量不行,只能看到一个横截面,要是能够看到展平的黏膜全层结构就好了。”杨平补充。
石主任摘下墨镜:“小伙子,不搞病理真是浪费了,从一个横截面看出肠锯齿状腺瘤(SSP)和潘氏细胞化生,全国的病理专家扳手指数,的确,这个玻片的质量不行,要是高质量的内镜活检标本,可以看到平铺的整个粘膜全层,但是我们经常做不到,肠锯齿状腺瘤和潘氏细胞化生就是依靠观察隐窝基底确定,只有全层平铺的粘膜才能显示隐窝基地,无法观察到隐窝基底的改变,一般医生就没办法确诊。”
石主任转头给所有病理科医生说:“病理玻片的质量对病理诊断有非常重要的影响。做出一张令人满意的切片,对取材、包埋、切片、染色、封片的每一个步骤都有非常高的要求。”
“我在麻省理工病理系做访问学者时,他们的内镜活检
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