给他排第一,没想到这么婆婆妈妈,医生叫你做检查,去做就是,盘根问底,后面的人还看不看。
“你想弄明白?先把临床医学本科五年的教材全部研读一遍,再把骨科硕士和博士的教材研读一遍,然后看一百篇骨肿瘤方面的学术论文,找家医院的骨科和肿瘤科,跟师学徒搞几年,回头再跟我慢慢讨论,现在大家赶时间,不适合讨论,小五,你给他安排做左膝关节正侧位片?要快点,等下影像科下班了。”
家长还想讨论几句,被小五带开,后面的家长带小孩立刻填补空缺,杨平给下一个小孩查体。
“你小孩是扁平足,导致负重行走时小腿过度内旋,定制一对扁平足矫形鞋垫,将足弓托高,纠正小腿内旋,疼痛就可以缓解。”杨平叮嘱家长。
“扁平足畸形?不会吧,这东西应该有遗传才是,你看看我是不是?”孩子父亲立刻脱鞋,踩在杨平给的一张纸上。
“你的足弓是正常的。”杨平瞅了一眼。
孩子爸爸有点迷糊:“我没有扁平足?他怎么有扁平足?”
“扁平足有遗传的倾向而已,没有说一定就要遗传。”杨平怕他想歪,有些人一根筋,又敏感,想着想着就歪了。
接着是一个妈妈带着的女孩,十岁,右侧大腿内侧疼痛,运动后特别明显,杨平叫上护士陪同,带她到治疗室去查体,回来后说:“跳舞压腿损伤内收肌,带到康复科去做内收肌康复训练。”
“这个没问题,运动后乳酸堆积或肌纤维轻微损伤导致,晚上予温水泡澡。”
“你看,胸廓有轻微畸形,双下肢也轻微O型腿,小时候是不是得过佝偻病?增加户外运动,接受阳光照射,补充钙剂。”
十多个小朋友,杨平慢慢看完,少数是其它疾病,大多数没什么问题,属于运动后乳酸堆积或肌纤维轻微损伤,运动较多时,用温水泡澡,一般可以缓解。
家长们都心情愉悦,心里踏实了很多,他们知道了疼痛的原因和应对的方案,那个考虑骨样骨瘤的小孩,家长脸色铁青。
杨平让小五帮忙联系影像科,快点安排拍片,拍完回综合骨科,杨平亲自给小孩父亲讲解病情,这种病,不讲清楚,恐怕一家人晚上会失眠。
在小五的关照下,很快片子拍完,大人带着小孩,拿着片子和报告,回到综合骨科。
杨平在电子阅片屏上打开X片:果然,左侧胫骨近端有一个很小的骨样骨瘤,病史、查体和X片,三合一,诊断为骨样骨瘤没有
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